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今日访谈为肺部神经内分泌肿瘤带来治疗新靶点

类器官领域研究成果不断,许多新型类器官和更复杂的类器官不断涌现,为新药研发、精治疗、再生医学等领域带来了更强大的工具。


神经内分泌肿瘤(NEN)包括高分化的神经内分泌瘤(NET)和低分化的神经内分泌癌(NEC)。由于缺乏准确的研究模型,NEN患者的治疗选择有限。2023年12月11日,HC团队在CC期刊发表了题为:D-的研究论文。该研究从肺部神经内分泌瘤(NET)建立了患者来源的肿瘤类器官(PDTO),并从NEC的一个未被充分研究的亚型――大细胞神经内分泌癌(LCNEC)中构建了PDTO,这些PDTO保持了来源肿瘤的基因表达模式、瘤内异质性和进化过程。该研究进一步确定ASCL1是LCNEC对BCL-2抑制剂治疗反应的潜在生物标志物。此外,该研究还发现肺部NET患者来源的肿瘤类器官(PDTO)对EGF的依赖性。与这些发现一致的是,研究团队在一个单独队列中发现,大约50%的肺部NET表达EGFR。该研究确定了一个可成药的肺部NET亚型的脆弱性,强调了这些患者来源的肿瘤类器官(PDTO)模型的用性。神经内分泌肿瘤(NEN)具有神经内分泌分化的特征,在肺和胃肠胰中发病率高,包括两种不同的体:神经内分泌瘤(NET)和神经内分泌癌(NEC),后者是低分化、肿瘤,中位预期寿命不足1年。NEC可进一步细分为小细胞NEC和大细胞NEC。


小细胞NEC常见于肺部,小细胞肺癌(SCLC)约占所有肺癌的15%,并且比其他NEC研究得更深入。大细胞NEC(LCNEC)在胃肠胰(GEP)中更为常见。论组织部位,治疗LCNEC患者的指南仍然很初级。SCLC的治疗指南是否适用于LCNEC患者,目前尚不清楚。NET是高分化、低级别肿瘤(G1和G2)。虽然低级别NET通常预后良好,但高达35%的NET患者存在转移,导致整体生存率下降。转移性G2期肺部NET患者的10年疾病特异性生存率为18%,目前尚不清楚这些患者的佳治疗策略。对肺部NET的分子分析将其分为组:侵袭性较小的A1组和A2组,以及侵袭性更大的B组。之前有发现了一个肺部NET亚组,称为-,具有低级别NET的组织病理学特征,但分子特征为大细胞NEC(LCNEC)的高侵袭性肿瘤。与G1G2肺部NET相比,-的10年总生存率较低,这表明了其临床相关性。其他对肺部NEN的分析已经确定了与-具有相似特征的肿瘤亚群,并且有几篇已发表的报告显示了高分化肺部NET的高度疾病特征。但目前总体对-的生物学知之甚少。对于LCNEC或临床上侵袭性NET患者缺乏明确的治疗标准,这突显了临床上未满足的需求。对小细胞肺癌(SCLC)研究受益于其多种疾病模型,然而,大细胞NEC(LCNEC)和神经内分泌瘤(NET)研究因缺乏临床前模型来测试关于神经内分泌肿瘤(NEN)潜在治疗靶点和进展机制的假设而受到阻碍。患者来源的肿瘤类器官(PDTO)是肿瘤细胞的维培养物,可以长期扩增,并代表其来源肿瘤组织。迄今为止,只有少数PDTO来自神经内分泌肿瘤(NEN),包括SCLC、肺部LCNEC和G3级胃肠胰NET和NEC。在这项研究中,研究团队建立了神经内分泌肿瘤(NEN)患者来源的肿瘤类器官(PDTO)的,包括低级别肺部NET(LNET)和来自多个组织部位的大细胞NEC(LCNEC)患者来源的肿瘤类器官(PDTO),还描述了小肠NET(SINET)患者来源的肿瘤类器官(PDTO)的短期培养。通过多组学和表型分析,研究团队证了神经内分泌肿瘤(NEN)患者来源的肿瘤类器官(PDTO)对其来源肿瘤的忠度,并表明了它们保留了肿瘤内部的异质性和活跃的进化过程。利用这个平台,该研究发现了肺部NET雅兴中一个潜在的可成药治疗弱点,表明生长因子依赖可能是这些肿瘤的一个特征,可以用于治疗。

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